Qué llevar a nuestras clínicas

I. Prueba de Ingresos – (Incluye todos los ingresos del hogar/familia) – Traiga uno de los siguientes como prueba de ingresos.

• 1040 Declaración de impuestos federales sobre la renta

• Carta de concesión del Seguro Social (SS)

• Carta de concesión de discapacidad del Seguro Social (SSDI)

• Carta de concesión de ingresos suplementarios del Seguro Social (SSI)

• Salario/salario (es decir, talones de cheques de empleo)

• Manutención de los hijos o manutención conyugal

• Carta de desempleo

• Intereses o Dividendos

• Prueba de no ingresos (es decir, carta de cupones de alimentos)

• Los ingresos por alquiler

• TANF

• Pensión/ Jubilación

II. Prueba de seguro, si corresponde

• Tarjeta de seguro

• Tarjeta de Medicaid

• Tarjeta de Medicare

tercero Prueba de identidad

• Tarjeta de seguro Social

• Licencia de conducir

• identificación del estado

IV. Prueba de residencia

• Licencia de conducir

• Factura de servicios públicos (es decir, energía o agua)

V médica

• Medicamentos Actuales

• Papeleo de cualquier visita al hospital

 

TODOS LOS COPAGOS SE DEBEN EN EL MOMENTO DEL SERVICIO